Дата публикации в реестре: 2024-10-01T18:38:31Z

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность комплексного подхода к профилактике послеродового кровотечения (ПРК) у пациенток высокого риска с применением управляемой баллонной тампонады (УБТ) матки двухбаллонной системой, компрессионного шва на нижний сегмент матки и введения утеротонического препарата.Материалы и методы. Дизайн - открытое, сравнительное контролируемое, клиническое исследование, направленное на установление «превосходства». 144 беременные пациентки с высоким риском ПРК были рандомизированы в 2 группы по 72 пациентки. При реализации протокола исследования из I группы были исключены 22 пациентки, из II группы - 1. В I (основной) группе женщин в дополнение к рутинной профилактике применялась авторская методика, которая включала проведение УБТ с установкой двухбаллонной системы, наложение двухстороннего сборочного компрессионного шва в нижнем маточном сегменте и внутривенное введение карбетоцина. II группе (сравнения) проводилась рутинная профилактика ПРК. Анализ статистических данных проводился при помощи Python версии 3.11.Результаты. Объем кровопотери в I группе составил от 500 до 1900 мл, во II группе - от 400 до 3900 мл (p=0,375). В I группе частота ПРК была значимо меньше - 10% и 49,3% соответственно (р<0,0001), также как и частота кровопотери более 1000мл - 20,0% и 39,44% (р=0,002). Массивная кровопотеря - более 2000 мл - зарегистрирована только у пациенток II группы - в 12,69% (р=0,009). Среди вторичных исходов у пациенток I группы значительно реже по сравнению со II группой применялись препараты крови - у 12,0% и 29,58% (р=0,027); гистерэктомия была проведена только 6 (8,45%) пациенткам II группы (р=0,041). Продолжительность госпитализации после родов статистически значимо между группами не различалась (р=0,935).Заключение. Комплексный подход к профилактике ПРК с применением двухстороннего сборочного компрессионного шва на нижний сегмент матки, УБТ с использованием двухбаллонной системы Жуковского и введение утеротонического препарата у пациенток высокого риска более эффективно в профилактике ПРК по сравнению с рутинной практикой. Необходимы дальнейшие многоцентровые расширенные исследования в этом направлении.

Тип: Article

Источник: Фундаментальная и клиническая медицина