Состояние сетчатки и зрительных функций до и после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки при пролиферативной стадии диабетической ретинопатии (клинический случай)

Булава Е.В.; Воробьева И.В.; Пинчук А.В.

Состояние сетчатки и зрительных функций до и после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки при пролиферативной стадии диабетической ретинопатии (клинический случай)

Булава Е.В., Воробьева И.В., Пинчук А.В.

Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:59:07Z

Аннотация:

В сообщении приведен клинический случай течения пролиферативной стадии диабетической ретинопатии у больной, страдающей сахарным диабетом (СД) 1-го типа и терминальной стадией диабетической нефропатии (ДН) до и после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки. В результате успешного хирургического лечения СД и ДН была достигнута физиологическая нормогликемия (изменение гликемии натощак с 11 до 5,1 ммоль/л, уровня гликированного гемоглобина с 9,2 до 5,7 %) и купировался уремический синдром (изменение уровня сывороточного креатинина с 632 до 77,5 мкмоль/л, мочевины с 13 до 6 ммоль/л, скорости клубочковой фильтрации с 7,1 до 83,5 мл/мин/1,73 м2). К концу первого года посттрансплантационного периода по данным офтальмоскопии на глазном дне не был зафиксирован регресс исходных и присоединение новых диабетических изменений, а по данным специальных инструментальных методов исследования было определено частичное улучшение гемоперфузии в поверхностном (увеличение среднего показателя плотности гемоперфузии: OD - с 24 до 35 %; OS - с 23 до 33 %) и глубоком (увеличение среднего показателя плотности гемоперфузии: OD - с 5 до 13 %; OS - с 4 до 6 %) капиллярном сплетении, снижение центральной толщины сетчатки (OD - с 269 до 257 мкм; OS - с 271 до 253 мкм) с резорбцией интраретинальной жидкости на правом глазу, улучшение максимально корригируемой остроты зрения (OD - с 0,5 до 0,7; OS - 0,6 до 0,7) и световой чувствительности обоих глаз (порог светочувствительности макулы: OD - с 16,5 до 21,8 дБ; OS - с 22,1 до 25,4 дБ).