Дата публикации в реестре: 2021-08-05T20:57:29Z

Аннотация:

Введение. Фиксация ацетабулярного компонента у больных с костными дефектами вертлужной впадины является трудной задачей из-за недостаточного количества и плохого качества оставшейся костной ткани. Последние несколько лет в нашей стране при эндопротезировании вертлужной впадины с выраженными дефектами кости активно стали применяться имплантаты из трабекулярного металла. Цель исследования: оценить краткосрочные клинические и рентгенологические результаты использования компонентов из трабекулярного металла у пациентов с костными дефектами при ревизионном и первичном эндопротезировании тазобедренного сустава. Пациенты и методы. Было выполнено 59 оперативных вмешательств (37 женщин и 22 мужчины, средний возраст 58,2±19,9 года) с использованием компонентов из трабекулярного металла: 53 - по поводу нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава, 2 - посттравматического коксартроза, 2 - асептического некроза головки бедренной кости, 2 - высокого вывиха головки бедренной кости. По классификации Paprosky дефекты в 12 случаях соответствовали типу IIA, в 14 - типу IIB, в 6 - типу IIС, в 19 - типу IIIA, в 7 - типу IIIB. Структурные особенности имплантатов, выполненных из тантала в углеродном скелете с равномерной пористостью, были аналогичны структуре костной ткани, что обеспечивало повышенный коэффициент трения, тем самым способствуя быстрому врастанию костной ткани в структуру имплантата. Результаты. Средний срок наблюдения составил 14 мес. Средняя предоперационная оценка состояния тазобедренного сустава по Harris Hip Score (HHS) была 43 (от 14 до 86) балла. После операции среднее значение HHS улучшилось до 88,7 (от 69 до 100) балла. У 1 пациента после операции отмечалось геморрагическое отделяемое, ему на 7-е сутки была выполнена ревизия. В 2 случаях после операции развился парез малоберцовой порции седалищного нерва. Случаев рецидивирующих вывихов, глубокой инфекции, легочной эмболии или смерти в результате проведенных операций не было. Заключение. Благодаря механическим свойствам (коэффициент трения, пористость), имплантаты из тантала позволяют достичь стабильной, бесцементной первичной фиксации с восстановлением центра вращения тазобедренного сустава и исключают риски, связанные с использованием аллотрансплантатов. Конфликт интересов: не заявлен Источник финансирования: исследование проведено без спонсорской поддержки

Тип: Article

Права: open access

Источник: Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова