Программированные роды при гестационном сахарном диабете: минимизация рисков - улучшение материнских и перинатальных исходов

Старцева Н.М.; Радзинский В.Е.; Папышева О.В.; Есипова Л.Н.; Оленева М.А.; Лукановская О.Б.; Чепорева О.Н.; Тажетдинов Е.Х.

Обоснование. Современность характеризуется лавинообразным ростом частоты гестационного сахарного диабета (ГСД) (за последние 20 лет в 4-5 раз). Основными задачами работы в стратегии риска ГСД являются прогнозирование осложнений беременности и поиск новых технологий их родоразрешения. На сегодняшний день остаются весьма дискуссионными вопросы о сроках и методах родоразрешения пациенток с ГСД. В связи с высокой частотой неблагоприятных перинатальных исходов при ГСД доля кесаревых сечений в отдельных странах доходит до 60%, что приводит к материнской заболеваемости и снижению репродуктивого здоровья популяции. Цель исследования - улучшение материнских и неонатальных исходов на основании рационального выбора технологии родоразрешения при ГСД. Методы. Был проведен ретроспективный анализ методов родоразрешения у 9769 пациенток с ГСД при доношенном сроке гестации. Результаты. Разработанная и внедренная методика программированных родов явилась альтернативой кесарева сечения, позволила снизить частоту абдоминального родоразрешения, при этом улучшая материнские и неонатальные исходы. Частота кесаревых сечений при программированных родах была в 2 раза ниже показателей по представленным учреждениям и значительно - популяционных (10,0-10,7%). В группе программированных родов отмечено достоверное снижение (в 2 раза) заболеваемости новорожденных гипогликемией по сравнению с плановым кесаревым сечением и синдрома дыхательной недостаточности (в 2,5 раза, р < 0,05), а показатели нарушения церебрального статуса, родового травматизма соответствовали физиологическим родам и не превышали среднепопуляционные. Заключение. Представленная в данной работе методика программированных родов явилась одним из резервов снижения частоты кесаревых сечений и позволила персонифицировать родоразрешение при ГСД.

Программированные роды при гестационном сахарном диабете: минимизация рисков - улучшение материнских и перинатальных исходов

Другие версии документа

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация