Дата публикации в реестре: 2024-03-01T14:53:22Z

Аннотация:

Цель исследования. Оценка иммуногистохимических параметров эндометрия у пациенток с гиперплазией эндометрия без атипии и аномальным маточным кровотечением (АМК) как предикторов эффективности гормональной терапии. Материал и методы. Обследованы 78 пациенток репродуктивного периода с АМК. Выполнены гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. При гистологическом исследовании эндометрия выявлена гиперплазия эндометрия без атипии. Проведена терапия норэтистерона ацетатом в дозе 10 мг/сут в циклическом режиме в течение 6 мес. Через 3 мес после окончания лечения выполнена аспирационная биопсия эндометрия. По результатам гистологического исследования ретроспективно больные разделены на две группы: с эффектом от лечения (1-я группа) - 62 (79,49%) пациентки и без него (2-я группа) - 16 (20,51%), у которых была вновь диагностирована гиперплазия эндометрия. До лечения и после него проведено иммуногистохимическое исследование (ИГХИ) биоптатов эндометрия с определением экспрессии ERα, PR-A, PR-B, Ki-67. Контрольную группу составили 18 здоровых женщин. Результаты. У пациенток с эффектом от терапии, по данным ИГХИ, выявлена исходно достоверно низкая экспрессия ERα в стромальном и железистом структурных компонентах эндометрия по сравнению с таковой у здоровых женщин. После лечения все показатели достигали нормы. У пациенток с вновь диагностированной гиперплазией эндометрия выявлены исходно низкие уровни экспрессии ERα, PR-A, PR-B в железистом и стромальном структурных компонентах эндометрия по сравнению с таковыми у здоровых женщин и пациенток 1-й группы (за исключением ERα в строме), после лечения эти изменения сохранялись. Экспрессия Ki-67 была исходно выше у пациенток 2-й группы по сравнению с этим показателем в 1-й группе. Заключение. В ткани эндометрия до лечения целесообразно определять иммуногистохимические маркеры, которые могут быть перспективными предикторами эффективности гормональной терапии у пациенток репродуктивного возраста с гиперплазией эндометрия без атипии и аномальными маточными кровотечениями.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Российский вестник акушера-гинеколога