Диагноз гепаторенального синдрома (ГРС) у пациента с декомпенсированным циррозом печени является диагнозом исключения. Истинная функциональная почечная недостаточность не всегда представляется очевидной. Дифференциальная диагностика ГРС, несмотря на наличие новых диагностических критериев, весьма обширна. Предотвратить развитие ГРС возможно при правильном ведении пациента с выраженной портальной гипертензией, печеночной недостаточностью и тщательном мониторинге. Эффективная консервативная терапия ГРС позволяет существенно изменить краткосрочный прогноз и в отдельных случаях достичь клинической ремиссии заболевания. Препаратом выбора для лечения больных с ГРС является терлипрессин. В большинстве случаев терапия ГРС направлена на повышение внутригоспитальной выживаемости с целью дальнейшего направления пациента с ГРС на трансплантацию печени.