В статье представлены результаты исследования наличия взаимосвязи между физиологическими резервами организма, уровнем коморбидности, функциональным состоянием желудка и печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и предложены критерии персонифицированного подхода по диагностике и лечению имеющейся патологии. Проведено углубленное обследование 92 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (мужчин - 19, женщин - 73), включающее в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию, динамическую гастросцинтиграфию, гепатобилисцинтиграфию и методы системной диагностики (оценка уровня коморбидности, состояния тонуса вегетативной нервной системы и физиологических резервов организма). Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа характерен высокий и очень высокий уровень коморбидности (по шкале CIRS 12,0 (10,0-16,0) баллов), сопровождающийся нарушением вегетативного тонуса (98,6%) и замедлением эвакуаторной функции желудка (88,45%). Замедление поглотительной функции печени выявлено у 56% пациентов, экскреторной - у 44% обследованных. При этом высокий уровень физиологических резервов организма статистически значимо связан с состоянием функциональной активности гепатоцитов (ρ=0,628, р=0,007), но снижается при уровне коморбидности >12 баллов по шкале CIRS и замедлении времени максимального накопления радиофармпрепарата в желудке. Физиологические резервы организма у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии коморбидной патологии находятся в тесной взаимосвязи с состоянием моторно-эвакуаторной функции желудка и поглотительно-экскреторной функции печени. Для персонифицированного подхода к лечению пациентов с сахарным диабетом 2 типа необходимо разработать и внедрить в практику методику комплексного обследования с оценкой уровня коморбидности, физиологических резервов организма, функционального состояния желудка и печени.