На протяжении многих десятилетий активно обсуждается необходимость включения противотревожных препаратов в рутинную общесоматическую практику, однако до сих пор врачи сталкиваются с трудностями диагностического и правового характера при выставлении диагноза и назначении психотропной терапии. В рамках стандарта оказания медицинской помощи только врач-психиатр может выставить диагноз тревожного расстройства. В статье авторы постарались ответить на вопросы, которые часто возникают в работе врача общей практики. Например, какова вероятность встретить на приеме пациента с тревогой? Почему врач должен быть предельно внимательным к соматическим проявлениям тревоги у пациента? Какую помощь врач, не являющийся психиатром, может оказать в пределах своей компетенции при соматических проявлениях стресса и тревоги? Какие лекарственные средства при этом допустимо использовать? В каких случаях необходимо рекомендовать пациенту обратиться к психиатру? Когда и какие немедикаментозные методы лечения и профилактики тревоги можно рекомендовать пациенту? Авторы приходят к заключению, что в первую очередь необходимо медикаментозно купировать тревогу у пациента, который обратился на прием с активными соматовегетативными жалобами. Подбор терапии и оценка ее эффективности зависят от выраженности тревоги. При наличии положительного эффекта необходимо как можно быстрее применять немедикаментозные методы вторичной профилактики.
