Key role of histological and PCR studies in the differential diagnosis of heart valve disease in Takayasu’s arteritis, infective endocarditis and myxomatous degeneration
Поражение аортального клапана является частой патологией, однако причины могут быть крайне разнообразными и представленными от дегенеративных, врожденных и инфекционных заболеваний до аутоиммунной патологии. Представлено редкое наблюдение молодой пациентки с артериитом Такаясу и тяжелым поражением сердца вследствие миксоматозной дегенерации створок аортального и митрального клапанов с развитием инфекционного эндокардита (ИЭ), осложненного абсцессом, фистулой, перфорацией клапанов и рецидивирующей острой декомпенсацией сердечной недостаточности. Комплексное патогистологическое и ПЦР-исследование тканей клапанов имело принципиальное значение в дифференциальной диагностике клапанных поражений, позволившее выявить истинную причину развития структурной патологии сердца в рамках миксоматозной дегенерации и перенесенного ИЭ. Наличие артериита Такаясу имело определяющее значение, способствовало развитию иммуносупрессивного состояния и определяло тяжесть и скорость прогрессирования заболевания.