Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:21:02Z

Аннотация:

Обоснование. Ассоциация гнёздной алопеции и атопических заболеваний подтверждается в клинико-эпидемиологических, генетических и иммунологических исследованиях. Изучение особенностей сенсибилизации и структуры атопических заболеваний у пациентов с гнёздной алопецией даёт возможность фенотипирования пациентов с атопическим статусом, а также рассмотрения дополнительных вариантов лечения гнёздной алопеции. Цель исследования - определить спектр сенсибилизации и структуру атопических заболеваний у пациентов с гнёздной алопецией с учётом возраста и клинической формы алопеции. Материалы и методы. Проведено сравнительное неконтролируемое исследование. Использованы данные обследования 162 пациентов обоего пола в возрасте от 5 лет до 51 года с диагнозами гнёздной алопеции, атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита/риноконъюнктивита за период с апреля 2022 по май 2023 года. Проанализированы характер сенсибилизации и структура атопических заболеваний, подтверждённых методами специального аллергологического обследования. Оценка клинической формы гнёздной алопеции проведена с учётом площади потери волос. Результаты. Пациенты с атопическими заболеваниями распределены на две группы: с наличием гнёздной алопеции (n=54; дети - 57%) и без неё (n=108; дети - 54%). Внутри групп сформированы подгруппы с учётом возраста. Среди пациентов группы 1 преобладала сезонная пыльцевая (у 22) и поливалентная (у 13) сенсибилизация, 6/13 пациентов имели тяжёлые формы гнёздной алопеции, 6 - офиазис. Сравнение спектра сенсибилизации между группами не выявило различий. Анализ структуры атопических заболеваний показал, что среди пациентов с гнёздной алопецией старше 18 лет аллергические заболевания респираторного тракта в изолированном виде встречались достоверно реже (ОШ 0,21; ДИ 0,07-0,60; р=0,004), но в этой группе чаще отмечались сочетанные фомы аллергиической патологии (ОШ 4,71; ДИ 1,43-15,58; р=0,012). Большинство пациентов с тяжёлыми формами гнёздной алопеции были детского возраста (8/12) с поливалентной сенсибилизацией и клиническими проявлениями в виде респираторных и сочетанных атопических заболеваний. Заключение. Коморбидность гнёздной алопеции и болезней атопической природы проявляется повышенной частотой тяжёлых форм алопеции в детском возрасте и тенденцией к прогрессированию аллергического воспаления в виде сочетанных атопических заболеваний. Спектр сенсибилизации у пациентов с гнёздной алопецией и без неё не различается и характеризуется преобладанием наиболее распространённых аллергенов (пыльца растений). Полученные результаты нацеливают на своевременное фенотипирование пациентов с гнёздной алопецией с учётом аллергической предрасположенности, особенно у лиц с ранним началом и активным течением алопеции.

Тип: Article

Источник: Российский аллергологический журнал