Кохлеарный имплантат считается одним из самых успешных медицинских устройств. Эффективность и рентабельность имплантов, позволяющих изменить жизнь человека при потере слуха, хорошо известны. В мире насчитывается около 750 000 пациентов с имплантами. В то же время с развитием технологии имплантации и постоянным расширением клинических показаний акцент все больше смещается в сторону улучшения результатов и повышения качества обслуживания пациентов. Особую актуальность на сегодняшний день приобретают вопросы сохранения деликатных интракохлеарных структур во время операции по имплантации, что обеспечивает наилучшую предпосылку для успешной реабилитации слуха. В связи с этим, статья посвящена рассмотрению особенностей и методов обнаружения травмирования тканей при установке кохлеарного импланта, а также возможностей восстановления функций после имплантации. Методологическую основу исследования составляет систематический поиск литературы, который проводился с использованием PubMed Medline, методы анализа и синтеза, обобщение и группировка, изучение результатов рентгенологических и гистологических исследований. В рамках проведенного анализа описаны возможности и потенциал применения микротомографии с контрастным усилением и одновременным использованием специального полиоксометалатного окрашивающего агента для анализа травм при установке кохлеарного импланта. Отдельное внимание уделено перспективам применения роботизированного хирургического инструмента, который помогает хирургу в установке массива электродов. Также отмечена целесообразность использования функции роста амплитуды вызванного комбинированного потенциала действия для оценки функциональных реакций на электрическую стимуляцию улитки. Дальнейшие исследования геометрии внутрикохлеарных структур и отделов позволят разработать новый, улучшенный дизайн электродов и внедрить атравматичные хирургические техники для установки кохлеарных имплантов.