Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:21:34Z

Аннотация:

Дисфункция нейтрофильных гранулоцитов (НГ) не обеспечивает адекватной противомикробной защиты, что приводит к развитию острых тяжело протекающих вирусных и бактериальных инфекций, нередко полиэтиологичных, характеризующихся частыми рецидивами или хронизацией, не отвечающих на стандартную терапию. Цель уточнить особенности взаимоотношений между двумя эффекторными субпопуляциями CD64^-CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ и СD64⁺CD16⁺СD32⁺СDllb⁺ нейтрофильных гранулоцитов при вирусной и бактериальной инфекциях и оценить эффективность дифференцированной иммуномодулирующей терапии на регресс выявленной дискордантности во взаимоотношениях между этими субпопуляциями. Материал и методы. Под наблюдением находились иммунокомпрометированные дети с хронической активной герпесвирусной инфекцией (ГВИ) в возрасте от пяти до восьми лет (группа 1 (Г1) моно-ГВИ (п = 30) и группа 2 (Г2) микст-ГВИ (п = 50)) и дети с бактериальной инфекцией в возрасте от двух до пяти лет (группа 3 (Г3) острая деструктивная пневмония (п = 16)). В исследуемой популяции определяли содержание субпопуляций НГ (%): сторожевой CD64^-CD16⁺CD32⁺CD11b⁺, незрелой CD64⁺CD16⁺CD32⁺CD11b⁺, а также плотность экспрессии рецепторов. Дифференцированная таргетная иммуномодулирующая терапия: Г1 получала системную и локальную терапию рекомбинантным интерфероном a2b в сочетании с антиоксидантами, инозином пранобексом, Г2 в дополнение к терапии, назначенной в Г1, применяла глюкозаминилмурамилдипептид, Г3 гексапептид. Результаты. У детей с хроническими монои микст-ГВИ (Г1, Г2) не отмечалось изменения соотношения сторожевой и незрелой субпопуляций НГ, однако была снижена плотность экспрессии CD32, CD16. Диагностически значимым для бактериальной инфекции (Г3) было увеличение в 30 раз содержания CD64⁺CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ НГ. Иммуномодулирующая терапия при монои микст-ГВИ не влияла на соотношение субпопуляций НГ, но улучшала их оснащенность CD32, CD16, тогда как при бактериальной инфекции наблюдалось восстановление баланса между этими двумя субпопуляциями НГ, а также увеличение плотности экспрессии CD16, CD11b. Заключение. Иммунодиагностика вариантов дискордантности взаимоотношений субпопуляций НГ CD64^-CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ и CD64⁺CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях позволяет уточнить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Дифференцированный подход к таргетной иммуномодулирующей терапии способствует устранению дискордантности во взаимоотношениях между сторожевой и незрелой субпопуляциями НГ у иммунокомпрометированных детей с вирусной и бактериальной инфекциями, восстановлению адекватности реагирования НГ на воспалительные процессы различной этиологии, что сопровождается развитием позитивной клинической динамики.

Тип: Article

Источник: Эффективная фармакотерапия