В современной хирургии осложненной катаракты немаловажным фактором является сохранение зрительных функций с минимальными затратами. Опыт хирурга и современная техника, позволяющая на этапе диагностики определить скрытые симптомы определенных патологий, позволяет с минимальными интраоперационными осложнениями благоприятно завершить хирургию. В данной статье показан подход и наблюдения пациентов имеющих риск повышения внутриглазного давления в послеоперационном периоде в силу анатомических строений глаза (в данных случаях пациенты с открытоугольной глаукомой) на гипотензивные истилляции. В наблюдении участвовали 131 пациент (134 глаз) с различными признаками псевдоэксфолиативного синдрома. Всем пациентам перед планируемой хирургией осложненной катаракты проводили офтальмологическую диагностику, сбор анамнеза и лабораторные исследования по общепринятой методике. Все операции проводились одним хирургом. Хирургия катаракты проходила по стандартной методике (факоэмульсификация + имплантация интраокулярной линзы) через разрез 2,2мм, два парацентеза по 1,2 мм, но некоторым пациентам были дополнены другие компоненты оперативных вмешательств. В группах наблюдения для лучшей фиксации и меньшего процента осложнений в отдаленных периодах наблюдения в 27,7 % были имплантированы РПР, Т-19, Миол. В большом проценте 34% была имплантирована линза модели HO Acrylic IOL, которой требуется роговичный разрез 2,2 мм. Во 2 и 3 группы наблюдения в 32,5 и 31,8% предпочли линзы модели Acrysoft IQ. И в 32,5% и 13,6% соответственно модель AFY. Выбор метода хирургического вмешательства, а также модели интраокулярных линз позволил, с менее токсичным для состояния пациента прогнозировать отдаленный послеоперационный период. Интраоперационных осложнений не наблюдали, назначения гипотензивных инстилляции, как в комбинации, так и в монотерапии на ранних сроках послеоперационоого периода позволил поддержать в пределах нормы внутриглазное давление во всех группах наблюдения.