Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:22:31Z

Аннотация:

Распространенность тревожных состояний во время беременности, увеличивающих риск преждевременных родов, в разных странах варьирует от 14 до 54%. Ранняя диагностика высокого уровня тревожности и своевременная психокоррекционная терапия позволят избежать развития осложнений беременности, родов и послеродового периода. Цель исследования - оценить психоэмоциональное состояние беременных, изучить симптомы тревожности и их связь с преждевременными родами. Материал и методы. В исследовании приняли участие 156 беременных с угрожающими преждевременными родами, находившихся в акушерских отделениях родовспомогательных учреждений г. Казани, оформивших письменное информированное добровольное согласие на участие в опросе. Анкеты заполнялись в Google-формах и анализировались с использованием описательной статистики. По срокам гестации анкетированные распределились следующим образом: 59 (37,82%) в сроках беременности 22-27⁺⁶ нед, 42 (26,92%) - в сроках 28-31⁺⁶ нед, 30 (19,23%) - в сроках 32-33⁺⁶ и 25 (16,03%) - в сроках 34-36⁺⁶ нед. У всех пациенток определяли психоэмоциональное состояния по шкале В.В. Абрамченко и Т.А. Немчина, а также оценивали уровень тревожности по шкале Спилбергера-Ханина. Результаты. У 94 (60,26%) респонденток по шкале В.В. Абрамченко и Т.А. Немчина определялись изменения в нервно-психическом состоянии, связанные с опасениями за исход родов для ребенка, причем у 85 (54,49%) женщин эти опасения сохранялись после психотерапевтической беседы, а у 10 (6,41%) - усиливались после разговоров с другими беременными или родильницами. До наступления беременности пережили некое психотравмирующее событие 11 (7,05%) женщин, а у 8 (5,13%) пациенток оно случилось во время данной беременности. Кроме того, 105 (67,31%) респонденток отметили, что значимым стрессовым фактором для них стала госпитализация в стационар во время беременности по поводу различных акушерских осложнений. У 40 (25,64%) опрошенных выявлен высокий уровень тревожности по шкале Спилбергера-Ханина. По срокам беременности эти значения распределились следующим образом: в 22-27⁺⁶ нед - у 21 (13,46%), в 28-31⁺⁶ нед - у 9 (5,77%), у 6 (3,85%) - в 32-33⁺⁶ нед и у 4 (2,56%) - в 34-36⁺⁶ нед. Во всех случаях предикторами были различные стрессовые и эмоциональные ситуации во время текущей беременности. Повышенная тревожность также была связана со страхом приближающихся родов, возможными осложнениями беременности, тревогой за здоровье будущего ребенка. Максимальные показатели всех уровней тревожности были в сроках 22-27⁺⁶ нед - 59 (37,82%) опрошенных, а минимальные значения в сроках 34-36⁺⁶ нед - у 25 (16,03%) пациенток. Умеренный уровень тревожности был определен у 64 (41,02%) беременных: у 22 (14,10%) в сроках 22-27⁺⁶ нед, у 18 (11,54%) в сроках 28-31⁺⁶ нед, у 13 (8,33%) в сроках 32-33⁺⁶ нед и у 11 (7,05 %) в 34-36⁺⁶ нед. У 20 (12,81%) из 156 женщин произошли преждевременные роды. У 4 (20%) из 20 женщин с высоким уровнем тревожности роды произошли в сроке 22-27⁺⁶ нед. С умеренным уровнем тревожности преждевременные роды случились у 6 (30,0%) пациенток, распределились по срокам следующим образом: 1 (5,0%) роды в 28-31⁺⁶ нед, 2 (10,0%) в сроке 32-33⁺⁶ нед, 3 (15,0%) в 34-36⁺⁶ нед. Из 10 (50,0%) женщин с низким уровнем тревожности у 4 (20,0%) произошли роды в сроке 32-33⁺⁶ нед и у 6 (30,0%) в 34-36⁺⁶ нед. Заключение. Полученные в ходе данного исследования результаты демонстрируют взаимосвязь между высоким уровнем тревожности, перинатальным стрессом и преждевременными родами. У женщин с преждевременными родами отмечен высокий уровень тревожности. Чем выше уровень тревожности, тем выше вероятность сверхранних преждевременных родов. И наоборот, чем ниже тревожность, тем выше шансы на донашивание беременности и вероятность срочных родов. Преждевременное завершение беременности можно ожидать у женщин с высокими психоэмоциональными нагрузками в повседневной жизни, с наличием психотравмирующих ситуаций до и во время беременности. Беременная, испытывающая высокий уровень тревожности и перинатального стресса, априори должна быть отнесена к группе высокого риска по разв итию осложнений. Таким женщинам необходимы своевременная диагностика, коррекция негативного психоэмоционального состояния, а также медико-психологическое сопровождение во время беременности и родов.

Тип: Article

Источник: Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение