Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:22:59Z

Аннотация:

Конверсионная хирургия при диссеминированном раке желудка привлекает все больше внимания как новая лечебная стратегия. В ряде европейских и азиатских исследований, посвященных этой теме, представлены данные о преимуществе выполнения циторедуктивных операций у ограниченной группы больных. Цель исследования. Оценка безопасности и эффективности конверсионной хирургии при раке желудка с ограниченным перитонеальным карциноматозом. Материал и методы. В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в период с 2015 по 2022 г. выполнено 45 циторедуктивных хирургических вмешательств у пациентов с ограниченным перитонеальным карциноматозом (PCI ≤7) при раке желудка. Результаты. После проведенного предоперационного лекарственного лечения в 24 наблюдениях отмечена полная регрессия очагов карциноматоза, подтвержденная гистологически и цитологически, в остальных случаях достигнуты частичный ответ или стабилизация. Хирургическое вмешательство было дополнено гипертермической интраоперационной внутрибрюшной химиотерапией или сеансами внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии. Объем циторедукции расценен как R0/CC-0 у 38 (84%) из 45 пациентов. Медиана общей выживаемости составила 24,1 мес, общая 1- и 2-летняя выживаемость - 84,4 и 52% соответственно. Заключение. Анализ результатов конверсионной хирургии рака желудка с ограниченным перитонеальным карциноматозом продемонстрировал безопасность и эффективность данного подхода при тщательном отборе больных. Дальнейший набор и анализ накопленного опыта позволят уточнить критерии отбора пациентов для конверсионной хирургии, а также оптимальные режимы периоперационного лекарственного лечения.

Тип: Article

Источник: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена