Технические особенности выполнения эндоскопической трансаксиллярной тиреоидэктомии

Глушков П.С.; Азимов Р.Х.; Хусанов Ш.С.; Карнеев Н.А.; Левикин К.Е.; Шемятовский К.А.; Горский В.А.

Все больше хирургов осваивает эндоскопические операции на щитовидной железе (ЩЖ). В настоящее время существуют различные варианты малоинвазивазивных доступов к этому органу, мы выбрали трансаксиллярную эндоскопическую тиреоидэктомию (ТАТЭ). По мере освоения операции мы сталкивались с различными техническими сложностями, которые хотим представить в данной статье. Цель - описать ряд технических особенностей при выполнении ТАТЭ и комплекс мероприятий, направленных на профилактику возможных осложнений. Материал и методы. C 2018 по 2022 г. в отделении хирургии НКЦ № 2 РНЦХ им. Б.В. Петровского было выполнено 112 ТАТЭ. Проанализированы группы пациентов, технические особенности операции, возникшие осложнения и результаты лечения. Результаты. Среди прооперированных пациентов было 83,9% женщин и 16,1% мужчин. Средний возраст оперированных женщин составил 51,3+13,5 года, мужчин - 54,4+14,8 года. Среди хирургических осложнений наблюдалось одно интраоперационное кровотечение из верхней щитовидной артерии и одно массивное кровотечение из срединной щитовидной вены. На этапе освоения методики у 2 астеничных пациенток при выделении доли ЩЖ произошли микроперфорации трахеи. У одной пациентки при формировании полости в подкожной клетчатке произошел ожог кожи ультразвуковыми ножницами в области ключицы. Все осложнения были купированы интраоперационно, и послеоперационный период протекал без последствий. У 6 пациенток развился преходящий односторонний парез возвратного гортанного нерва, который разрешился в течение 4-6 нед. Заключение. ТАТЭ является перспективной, но технически сложной операцией, требующей строгого соблюдения технических приемов, на некоторых из них акцент в доступной литературе не делается. Описанные в статье принципы позволят сократить количество интраоперационных осложнений и улучшить результаты хирургического лечения пациентов с заболеваниями ЩЖ.

Технические особенности выполнения эндоскопической трансаксиллярной тиреоидэктомии

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация