Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:24:14Z

Аннотация:

В настоящее время для оптимизации традиционных методов лечения назрела острая необходимость поиска новых методов ранней иммунодиагностики степени тяжести течения бактериальных инфекционно-воспалительных заболеваний (ИВЗ). Цель исследования - оценить диагностическую эффективность разработанного метода дифференциальной диагностики степени тяжести гнойно-воспалительных заболеваний бактериальной этиологии. Материал и методы. Проведено клинико-иммунологическое исследование 170 детей с гнойно-воспалительными заболеваниями различной степени тяжести и 73 условно здоровых детей. Оно включало определение в периферической крови количества субпопуляций нейтрофильных гранулоцитов (НГ), экспрессирующих поверхностные мембранные рецепторы CD64, CD16, CD32, CD11b, с оценкой содержания субпопуляций CD64^-CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ НГ, CD64⁺CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ НГ методом последовательного гейтирования с помощью проточного цитометра Cytomics FC-500 и индекса дифференциальной диагностики - расчетного индекса нейтрофильных гранулоцитов (РИНГ). Результаты. Для дифференциальной диагностики степени тяжести бактериальных ИВЗ предложен РИНГ, который определяется по соотношению содержания двух функционально значимых субпопуляций НГ, ответственных за реализацию эффекторных функций НГ (фагоцитоз, образование активных форм кислорода, антителозависимую клеточную цитотоксичность, запуск образования нейтрофильных экстрацеллюлярных сетей): РИНГ = К1: К2, где К1 - CD64^-CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ НГ%, К2 - CD64⁺CD16⁺CD32⁺CD11b⁺ НГ%. При РИНГ, равном 0,1-18,9, определяют бактериальные ИВЗ, причем при РИНГ в интервале от 0,1 до 2,9 диагностируют тяжелое течение бактериальной инфекции, при РИНГ в интервале от 3,0 до 5,8 - среднетяжелое течение, а при РИНГ в интервале от 5,9 до 18,9 - легкое течение. Заключение. Предложенный нами подход к использованию лабораторных показателей, оценивающих динамику соотношения диагностически значимых субпопуляций НГ с расчетом РИНГ, позволил расширить возможности ранней дифференциальной диагностики степени тяжести бактериальных ИВЗ, что оптимизирует диагностический процесс и будет способствовать своевременному и адекватному назначению этиопатогенетического лечебного комплекса при различных бактериальных ИВЗ с достижением более быстрой позитивной клинической эффективности.

Тип: Article

Источник: Эффективная фармакотерапия