Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:24:36Z

Аннотация:

Введение: несмотря на значительное количество применяемых противогрибковых препаратов, добиться полного купирования инфекционного процесса удается не всегда, особенно сложная ситуация отмечается при наличии резистентности грибов рода Candida spp. к антимикотическим средствам, а также при лечении пациентов групп риска по развитию кандидозной инфекции (иммуносупрессия, декомпенсированный сахарный диабет, длительные курсы антибактериальной терапии и др.). Недостаточная эффективность монотерапии кандидозной инфекции противогрибковыми средствами диктует необходимость поиска дополнительных методов лечения. Цель исследования: оценить влияние препарата рекомбинантного интерферона a-2b с антиоксидантами в форме ректальных суппозиториев на длительность безрецидивного периода у пациентов группы риска по развитию кандидозной инфекции после эффективного лечения кандидоза слизистых оболочек полости рта и половых органов антимикотическими препаратами. Материал и методы: в исследование включено 50 пациентов с различными формами кандидоза слизистых оболочек полости рта и половых органов на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета с недостигнутыми целевыми показателями гликированного гемоглобина. Все пациенты прошли базовую терапию противогрибковыми препаратами (препараты группы имидазолов или триазолов), после которой были рандомизированы на две группы: получавшие препарат рекомбинантного интерферона a-2b с антиоксидантами (n=17) и получавшие плацебо (n=18). Оценивали клиническую картину, определяли показатель обсемененности грибами рода Candida до и после лечения. Результаты исследования: средний возраст пациентов составил 55,5 года. Большинство, 28 (56%), составили женщины. Наиболее распространенным диагнозом был кандидоз вульвы и вагины (42%). Средний исходный показатель обсемененности до начала терапии составил 1,4х10⁵ КОЕ/мл. После проведения базовой терапии у 35 (70%) пациентов наблюдался полный регресс клинических симптомов и значительное снижение титра. В группе пациентов, получавших препарат интерферона a-2b, средняя продолжительность клинической ремиссии составила 53,6±7,5 дня, при этом у 13 (76,5%) пациентов отмечалась стойкая клиническая ремиссия во время всего наблюдения в течение 60 дней, сопровождавшаяся снижением титра ниже 1 х 10³ КОЕ/мл, тогда как в группе плацебо средняя продолжительность клинической ремиссии после окончания антимикотической терапии составила 30,1±9,6 дня. Заключение: включение препаратов рекомбинантного интерферона a-2b с антиоксидантами в схемы терапии кандидоза слизистых оболочек рта и половых органов у пациентов группы риска позволяет в значительной степени пролонгировать период клинической ремиссии. Полученные данные позволяют рассматривать эти препараты в качестве перспективного агента для проведения реабилитационных и, возможно, профилактических мероприятий у пациентов, входящих в группы риска по развитию кандидозной инфекции.

Тип: Article

Источник: Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение