Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:26:42Z

Аннотация:

Актуальность. Антибактериальные препараты широко применяются для лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Однако масштабное, длительное, а также необоснованное применение антимикробных препаратов для лечения этих инфекций привело к возникновению резистентности у большинства патогенных микроорганизмов. Цель. Изучить антибиотикочувствительность циркулирующих на территории России штаммов возбудителя коклюша к эритромицину и азитромицину. Материалы и методы. В исследование включено 165 клинических изолятов B. pertussis, выделенных с 2014 г. по 2020 г. Антибиотикочувствительность к эритромицину и азитромицину определяли двумя методами: диско-диффузионным и с помощью МИК теста. Мутацию A2047G в гене 23S rRNA у штаммов B. pertussis выявляли в ПЦР с последующим секвенированием продуктов амплификации. Результаты и обсуждение. При использовании диско-диффузионного метода было выявлено, что диаметр зоны задержки роста к эритромицину у исследуемых изолятов варьировал в пределах 25-62 мм (медиана 44 мм), а диаметр зоны задержки роста к азитромицину колебался в пределах 22-80 мм (медиана 50 мм). При этом наличие зоны задержки роста диаметром > 42 мм после 7 дней инкубации свидетельствовало о чувствительности штамма к этим антибиотикам. Учитывая этот критерий, было определено, что среди изученных штаммов 57 (34,5%) оказались резистентными к эритромицину и 23 (13,9%) - к азитромицину. Далее проведено исследование по установлению МПК эритромицина и азитромицина для 57 и 23 штаммов соответственно. В группу сравнения вошло 79 изолятов, относящихся по результатам предыдущего исследования к категории чувствительных. Значение МПК, равное 0,12 мкг/мл, рассматривалось в качестве cut-off для антибиотикочувствительности штаммов. Установлено, что МПК эритромицина и МПК азитромицина для изолятов B. pertussis находились в пределах 0,01-0,001 мкг/мл (медиана 0,001 мкг/мл) и 0,01-0,0001 мкг/мл (медиана 0,0001 мкг/мл) соответственно, и, следовательно, все изученные штаммы оказались чувствительными к этим антибиотикам. Проведенные молекулярно-генетические исследования показали, что у изолятов B. pertussis, которые имели зону задержки роста диаметром < 42 мм, также отсутствовала и мутация A2047G в гене 23S rRNA. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что необходимо определить критерии оценки антибиотикочувствительности штаммов B. pertussis к эритромицину и азитромицину с помощью диско-диффузионного метода и использовать его только в качестве скринингового метода при мониторинге возбудителей коклюша с обязательной последующей оценкой МПК антибиотиков. По итогам проведенного исследования штаммы B. рertussis, выделенные в России в 2014-2020 гг., сохраняют свою чувствительность in vitro к эритромицину и азитромицину и проявляют гомозиготный фенотип.

Тип: Article

Источник: Эпидемиология и вакцинопрофилактика