Дата публикации в реестре: 2025-05-27T14:27:12Z

Аннотация:

Научная новизна Разработана и научно обоснована комплексная программа медицинской реабилитации пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава, базирующаяся на курсовом комбинированном применении высокочастотной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона. Доказано, что курсовое применение высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона сопровождается достижением максимальной эффективности при проведении медицинской реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки, в основе которой лежат саногенетические механизмы лечебных физических факторов, обеспечивающих достижение противоотечного, противовоспалительного и анальгетического эффектов за счет активации процессов микро- и лимфоциркуляции, усиления нутритивного звена кровотока и нормализации параметров кислородного обмена в зоне сустава. С помощью метода корреляционной адаптометрии проведена сравнительная оценка эффективности проведения реконструкции передней крестообразной связки в разные сроки после травмы, позволившая на доказательной основе объективизировать преимущества ранней артроскопической пластики передней крестообразной связки, что проявилось более высокими показателями функциональной активности коленного сустава и возросшим уровнем качества жизни пациентов. Определены биомаркеры-предикторы эффективности применения разработанной комплексной программы медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки в виде исходных значений выраженности болевого синдрома, окружности коленного сустава, объема нутритивного кровотока и психологического компонента здоровья. Использование указанных переменных в качестве объединенного клинико-функционального кластера позволит повысить проведение реабилитационных мероприятий за счет реализации персонализированного подхода к их назначению и снижения потенциальных рисков развития осложнений. Теоретическая и практическая значимость работы Теоретическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что полученные автором результаты способствуют более глубокому пониманию саногенетических механизмов, определяющих терапевтический потенциал высокочастотной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона при их комплексном использовании, а также расширяют методологическую основу применения указанных лечебных физических факторов при формировании комплексной программы медицинской реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки. Практическое значение работы определяется тем, что разработанный комплекс медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки обладает более высокой по сравнению со стандартным подходом эффективностью, что проявляется быстрой регрессией субъективных клинических проявлений в послеоперационном периоде, ускоренным восстановлением функциональных параметров коленного сустава и достижением высокого уровня качества жизни пациентов. Показаны преимущества проведения артроскопической реконструкции передней крестообразной связки в ранние (до 6-ти недель включительно) сроки после травмы, что проявилось достижением и сохранением более высоких параметров функционирования коленного сустава в восстановительном периоде, а также через 1 год после выполнения операции. Разработанный кластер предикторов эффективности применения комплексной программы медицинской реабилитации пациентов с реконструкцией передней крестообразной связки позволяет определить показания и противопоказания для применения высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона. Лучшие результаты медицинской реабилитации могут быть достигнуты у пациентов с минимальными нарушениями микрогемодинамики и с небольшой активностью воспалительного процесса при высоком психологическом компоненте здоровья. Разработанный комплекс медицинской реабилитации сочетает в себе выраженную клиническую эффективность, что на фоне хорошей переносимости пациентами позволяетдобиться высокого уровня функционирования коленного сустава после выполненной реконструкции передней крестообразной связки и качества жизни в целом.

Тип: Dissertation