Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у пожилых пациентов и способствующие неблагоприятным исходам. Приведены примеры изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств (ЛС) у лиц пожилого возраста. Выделены основные причины полипрагма-зии у пациентов пожилого возраста, приводящей к серъезным негативным последствиям. Приведены примеры атипичных нежелателъных реакций на ЛС у пожилых пациентов. Отмечается, что в настоящее время разработано болъшое количество инструментов, облегчающих выбор ЛС пожилым и их рационалъное исполъзование (в частности, критерии Beers и критерии START/STOPP). Определены принципы, которыми должен руководствоватъся лечащий врач при назначении конкретного ЛС пожилому пациенту с целъю оптимизации фармакотерапии и профилактики лекарственно-обусловленных проблем у пожилых людей.