Дата публикации в реестре: 2020-03-03T14:09:23Z

Аннотация:

В настоящий момент предлагается большой выбор инструментов для хирургических вмешательств на костных структурах орбит. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Фреза наносит меньшую травму в сравнении с долотом или ультразвуковой пилой [15]. При использовании электродрели во время операции отмечалось повышение температуры костного края отверстия выше допустимых значений [17]. Применение низкочастотных ультразвуковых инструментов позволяет формировать отверстия в кости любого нужного размера и формы с ровными и гладкими краями [5, 11, 16, 20]. К недостаткам данной методики относится нагрев наконечника инструмента до 140° при длительной непрерывной работе [6]. Таким образом, методики с использованием инструментов для формирования «костного окна» требуют дальнейшего изучения и совершенствования. Цель: провести сравнение хирургического оборудования для формирования «костного окна» при моделировании декомпрессии орбиты. Материалы и методы. При экспериментальном исследовании in vivo 6 кроликам породы Шиншилла выполнили 12 оперативных вмешательств на лопаточной кости с обеих сторон. С правой стороны «костное окно» формировалось ультразвуковым костным скальпелем MISONIX, слева - бормашиной. Результаты. Было установлено, что в первые 7-21 сут воспаление мягких тканей с левой стороны было более выражено. А также отмечалась замедленная пролиферация и созревание волокнистой соединительной ткани по сравнению с противоположной стороной. Процессы воспаления и последующей регенерации костной ткани не имели существенных отличий с обеих сторон. Проведённый эксперимент показал, что использование ультразвукового скальпеля на плоских костях создаёт меньшее воспаление окружающих тканей и самой кости по сравнению с диодным лазером. А.В. Кравченко (2006) сообщает, что после воздействия диодного лазера в остром опыте определялся фестончатый край с зоной фотокарбонизации (обугливания) и на 7-е и 21-е сутки, использование же ультразвукового лазера не давало признаков инфильтрационного воспаления, в дальнейшем развивалось неспецифическое воспаление. Выводы. Ультразвуковой скальпель имеет ряд преимуществ при выполнении остеоперфораций, такие как экономия времени при хирургическом вмешательстве, контроль процесса выполнения остеотомии, меньшая травматизация окружающих тканей при работе и в раннем послеоперационном периоде, менее выраженная воспалительная реакция операционной раны. (Для цитирования: Коновалов К.А., Давыдов Д.В., Рощин В.Ю. Сравнительный анализ применения методик пьезохирургии и механической остеоперфорации при моделировании декомпрессии орбиты // Офтальмологические ведомости. - 2018. - Т. 11. - № 1. - С. 10-18. doi: 10.17816/OV11110-18).

Тип: Article

Права: open access

Источник: Офтальмологические ведомости