Персистирующая седалищная артерия (СА) является редким вариантом развития артерий нижних конечностей. В статье представлен клинический случай комплексного лечения пациента с персистирующей СА, критической ишемией нижней конечности и синдромом диабетической стопы. Пациенту выполнена диагностика поражений, выявившая вариант развития, рентгенэндоваскулярная реваскуляризация и многоэтапное хирургическое лечение ран на стопе, позволившее сохранить опорную функцию конечности.