Дата публикации в реестре: 2020-03-03T14:11:41Z

Аннотация:

Основной функцией микроциркуляторногорусла является обеспечение тканевого гомеостаза на оптимальном уровне независимо от действия различных внешних и внутренних факторов. Из всех видов обмена веществ (диффузионный, фильтрационно-реабсорбционный и везикулярный) непосредственно от параметров гемодинамики зависит фильтрационно-реабсорбционный, который обеспечивает обмен воды, низкомолекулярных и водорастворимых веществ на противоположном сердцу «полюсе» сердечнососудистой системы. Целью исследования являлась проверка гипотезы, что активация метаболических процессов у человека будет сопровождаться изменениями параметров микрогемодинамики, которые можно зарегистрировать с помощью современных неинвазивных методов исследования - лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и компьютерной капилляроскопии (КС). В качестве активатора метаболических процессов использовали препарат актовегин. Исследование включало острый фармакологический тест на здоровых добровольцах (n=28), курсовой прием актовегина у больных с нарушениями когнитивных функций на фоне артериальной гипертензии (n=60) и у больных с хронической ишемией нижних конечностей (n=80). Полученные по данным КС и ЛДФ результаты показали, что известные метаболические эффекты актовегина (улучшение утилизации тканями кислорода и глюкозы) сопровождаются увеличением количества функционирующих капилляров, увеличением скорости капиллярного кровотока с уменьшением степени гидратации интерстициального пространства, что сокращает дистанцию «кровь - клетка» для питательных веществ и продуктов тканевого метаболизма. Улучшение капиллярного кровотока обусловлено снижением тонуса капиллярных сфинктеров, что приводит к уменьшению артериоло-ве-нулярного шунтирования крови с преимущественным поступлением ее в капиллярное русло, улучшением NO-опосредованной регуляции микрососудистым эндотелием величины просвета прекапиллярных артериол, улучшением реакции резистивных микрососудов на различные дилататорные стимулы. Результаты исследования позволяют сделать заключение, что современные неинвазивные методы исследования микроциркуляции у человека (ЛДФ и КС) являются информативными не только для оценки функционального состояния микрососудистогорусла кожи, но и позволяют оценивать эффективность фильтрационно-реабсорбционного механизма обмена веществ.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Angiologiia i sosudistaia khirurgiia = Angiology and vascular surgery