В статье дается оценка результатов достижения Целей развития тысячелетия, направленных на улучшение медико-демографической ситуации в России и Тверской области. Представлены результаты исследования состояния здоровья населения области, проанализированы факторы, определяющие высокие показатели смертности, в том числе географическая доступность медицинских услуг. Внутрирегиональный уровень исследования включает анализ по 298 сельским поселениям