Дата публикации: 2020

Дата публикации в реестре: 2020-08-03T12:17:59Z

Аннотация:

Настоящая выпускная квалификационная работа написана на тему «Оценка эффективности функциональной электромиостимуляции в реабилитации пациентов с поражением верхней конечности после острого нарушения мозгового кровообращения». Автор работы – Боева Наталья Евгеньевна, студентка 6 курса специальности «Медицинская биофизика», Департамент Медицинской биохимии и биофизики ШБМ ДВФУ Научный руководитель – доцент Департамента клинической медицины ШБМ ДВФУ, к.м.н., Кантур Татьяна Анатольевна. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является особо значимой проблемой современного общества. Смертность от ОНМК уступает сейчас лишь смертности от онкологических заболеваний и от инфаркта миокарда, а по инвалидизации населения инсульт стоит на первом месте. Наиболее частым и приводящим к инвалидности фактором ОНМК является нарушение двигательной активности человека по типу центрального спастического гемипареза. Такое поражение восстанавливается очень трудно и большинство пациентов не могут полностью восстановиться стандартными методами реабилитации. Это отражается не только на профессиональной деятельности пациента, но и на качестве его жизни в целом, а также нарушает его социальные взаимодействия. В связи с этим актуальным является внедрение новых методик для реабилитации постинсультных пациентов. Одним из таких методов является функциональная электромиостимуляция. Целью данной работы являлось изучение эффективности комплексной реабилитации с применением метода функциональной электормиостимуляции относительно комплексной реабилитации стандартными методами. Для достижения данной цели были поставлены такие задачи, как: изучение современных и стандартных подходов к реабилитации пациентов с последствиями ОНМК, разработка стандартизированных протоколов оценки функции верхней конечности постинсультных пациентов до начала и после курса реабилитации по Международной классификации функционирования (МКФ), проведение эмпирического исследования эффективности реабилитации пациентов, проходящих реабилитацию с методом функциональной электромиостимуляции и по стандартным методам двигательной реабилитации и оценка эффективности применения метода ФЭС в реабилитации пациентов с последствиями ОНМК по результатам исследования. В исследовании приняли участие 15 пациентов в возрасте от 23 до 82 лет со спастическим гемипарезом вследствие перенесённого ОНМК, проходивших реабилитацию на базе Центра восстановительной медицины и реабилитации Медицинского центра ДВФУ. Анализ проводился проспективно. Пациенты были разделены на две группу: контрольную (куда вошло 10 пациентов), пациенты данной группы проходили курс реабилитации стандартными методами (ЛФК, зеркальная терапия, механотерапия на тренажёре Thera-Vital), и основную группу (куда вошло 5 пациентов), пациенты которой в дополнении к стандартным методам проходили курс реабилитации с аппаратом для функциональной электромиостимуляции МНС-16. Двигательная и функциональная активность верхней конечности у пациентов оценивалась с помощью разработанных протоколов по МКФ, проводилась первичная оценка до начала реабилитационных мероприятий и повторная оценка после завершения курса реабилитации. В результате исследования получены достоверные показатели снижения степени тяжести двигательных и функциональных нарушений в обоих группах пациентов, однако, в основной группе исследования, где пациенты проходили реабилитацию с применением функциональной электромиостимуляции, снижение степени тяжести нарушений было значительно более выражено, а именно, на 18% относительно показателей контрольной группы, что говорит об эффективности применения данного метода в постинсультной реабилитации. Данный метод также является неинвазивным, безопасным и относительно недорогим, что позволяет рекомендовать его к применению во всех реабилитационных и клинических стационарах.

Тип: дипломная работа (проект) специалиста