Лимфатические структуры при раке подвергаются значительной перестройке.
При этом сложности вызывает количественная характеристика лимфатических сосудов,
сформированных в процессе неолимфангиогенеза в комплексе тканей, с точки зрения
сосудистой плотности. Каждый сосуд может служить транспортной магистралью для
опухолевой диссеминации и в этом аспекте важным моментом является именно выраженность
уже реализованных перитуморальных лимфатических сосудов, способных к транспортировке
раковой клетки. Изучение сети лимфатических сосудов на макроуровне затрудняется наличием
окружающей жировой клетчатки, неоднородностью распределения этих сосудов в толще тканей
и, как следствие, невозможностью экстраполяции данных результатов исследования отдельного
участка тканей на весь изучаемый лимфатический коллектор. Методы оценки степени
васкуляризации опухоли кровеносными сосудами разработаны и стандартизованы, и находятся
на вооружении онкологов для оценки прогноза заболевания и контроля лечения. В основе этих
методов лежат иммунногистохимические технологии, заключающиеся в детекции
специфических элементов в гистологических срезах. По аналогии предложены методы оценки
выраженности перитуморального неолимфангиогенеза, но факт наличия пролимфогенных
факторов в гистологических срезах не составляет адекватного доказательства прямой
зависимости их плотности к таковой реализованных перитуморальных лимфатических сосудов.
Вопрос метастазирования злокачественных новообразований по вновь образованным
лимфатическим сосудам остается предметом дискуссии. Считается, что лимфатические сосуды,
связанные с опухолью, могут иметь значение в метастазировании злокачественных
новообразований и в исходе заболевания (1,2,4).