Дата публикации: 2020

Дата публикации в реестре: 2021-04-23T13:54:58Z

Аннотация:

Актуальность. Проблема интранатального травматизма мягких тканей половых путей и неблагоприятных последствий подобных травм для организма женщины до настоящего времени остается одной из важных в акушерстве и гинекологии. Несмотря на усовершенствованное ведение родов, не наблюдается тенденции к снижению частоты повреждения мягких тканей, которая составляет 10,2-39,0 %. Цель - определить возможности прогнозирования интранатального травматизма промежности. Материалы и методы исследования. На базе родовспомогательных учреждений Уфы и Читы за 2017-2019 гг. проведен проспективный анализ 90 случаев родов через естественные родовые пути. Для определения упругости тканей промежности разработан перинеоэластомер, который позволяет выражать упругость тканей вульварного кольца в виде условного коэффициента. Данные обработаны при помощи пакета программ IBM SPSS Statistics V25.0. Результаты исследования. На основании оценки полученных данных предложен коэффициент вероятности травматизма промежности, который рассчитывается на основе нелинейного регрессионного анализа и выражается в виде формулы T = (100 ∙ ОГ)/(УЛД ∙ ВР ∙ ε ∙ π), где ОГ - окружность головки плода на уровне зрительных бугров (мм); УЛД - угол лонной дуги (град.); ВР - расстояние от передней до задней спайки вульварного кольца (см); ε - коэффициент упругой деформации промежности. При значении коэффициента T более 1 прогнозируют разрыв промежности в родах. Заключение. В развитии акушерского травматизма промежности значимую роль играет соотношение окружности головки плода и максимального периметра растяжения вульварного кольца, что в совокупности со значением угла лонной дуги и коэффициента упругой деформации промежности может служить критерием при принятии решения о хирургической защите промежности в случае возникновения угрозы разрыва.

Тип: Article