Дата публикации: 2020

Дата публикации в реестре: 2021-04-23T13:55:03Z

Аннотация:

Проведен ретроспективный анализ показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) у пациентов с хроническими лейкозами (ХЛ) на базе гематологического центра г. Уфы (Республика Башкортостан). Цель исследования: оценка функциональных изменений ССС при ХЛ для выявления характерных нарушений, требующих проведения превентивной терапии для снижения риска прогрессирования заболевания. Материал и методы: в исследовании приняли участие 86 пациентов (20 человек - контрольная группа, 34 пациента с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) и 32 пациента с хроническим миелолейкозом (ХМЛ)). Критерии включения: возраст пациентов от 18 до 60 лет, установленный диагноз ХЛ. Из исследования исключались клинически нестабильные пациенты с сопутствующими заболеваниями. У всех пациентов был оценен клинический статус, проведены инструментальные методы диагностики (электрокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование (ХМ), эхокардиография (Эхо-КГ)), проведена оценка вариабельности ритма сердца и вегетативного тонуса. Результаты исследования: основными клиническими симптомами при поступлении были общая интоксикация и похудание. Со стороны ССС наиболее частыми жалобами были боли в области сердца различных длительности, интенсивности и характера, одышка при физической нагрузке и сердцебиение. По данным ЭКГ чаще всего регистрировались синусовая тахикардия, признаки гипертрофии левого желудочка и блокада ножек пучка Гиса. ХМ было более информативным в выявлении признаков поражения ССС, чем ЭКГ. Исходные показатели вариабельности ритма сердца у пациентов с гемобластозами снижены в обеих группах. По данным Эхо-КГ выявлены признаки увеличения размеров и объемов левого желудочка, снижение сократительной способности и его дилатация. У пациентов с ХЛЛ преобладала симпатикотония, с ХМЛ - эутония. Заключение: ХЛ, имея системный характер, влияют на функциональное состояние ССС. Многокомпонентная терапия ХЛ обусловливает появление у значительной части пациентов побочных эффектов, в т. ч. кардиотоксических, в связи с чем важно совместное ведение пациентов гематологом и терапевтом.

Тип: Article