Дата публикации в реестре: 2021-08-05T20:11:13Z

Аннотация:

В настоящее время выбор продукции для нитево-го лифтинга достаточно широк, но все-таки эффект от применения лигатурной поддержки мягких тканей не всегда оправдывает ожидания врача и пациента. Одна из причин этого недостаточность морфологических исследований реакции ткани на тот или иной нитевой имплантат для дальнейшего корректного выбора согласно его составу, поэтому вопрос о выборе продукта для использования, его взаимодействии с тканью, безопасности и эффективности, а также понимании интервала между процедурами, правильным методом установки самого имплантата остаётся чрезвычайно актуальным. В связи с тем, что работы по изучению клеточных реакций в коже человека на нитевые имплантаты не многочисленные и носят единичный характер, что, в первую очередь, обусловлено сложностью организации получения материала для гистологического исследования по техническим и этическим причинам, мы попытались оценить реакции человека на различные биорезорбируемые имплантаты в подкожно-жировой клетчатке в области передней стенки живота, использовав кожу пациентки перед проведением абдоминопластики, а также еще одной пациентке выполнили панч-биоптаты кожи живота после проведённого «массивного перекрёстного» армирования, и далее изучали реакции ткани человека с помощью морфологического исследования. Исследование проводилось на базе патологоанатомического отделения КБ им. С.П. Боткина, а также на базе лаборатории электронной микроскопии отделения патологической анатомии «Института хирургии им. А.В. Вишневского». Целью работы явилось исследование реакции подкожно-жировой клетчатки в области передней стенки живота человека на различные биорезорбируемые нитевые имплантаты, такие как PCL (поликапролак-тон) +PLLA (левый L-лактид полимолочной кислоты), PLA (полимолочная кислота), PLA+PGA (полиглико-левая кислота), PDO (полидиоксон). В результате проведённого исследования пришли к выводу, что в сравнении с экспериментальными работами на крысах исследования на коже человека более достоверно отражают тип реакций ткани на имплантат, а также скорость биодеградации нити. Важной составляющей дальнейших исследований является оценка изменений сетчатого слоя кожи над имплантатом, как наиболее важного показателя при объяснении клинического эффекта сокращения кожного лоскута. Даже на примере одного случая, мы пришли к выводу, что наиболее раздражающим эффектом на окружающие ткани и последовательностью клеточных реакций конвергентно с постепенной биодеградацией имплантата обладают нити PCL+PLLA. Также важным является шаг и частота армирования нитями из PCL+PLLA. Метод нехирургической коррекции инволюционных изменений кожи нитями PCL+PLLA может являться методом выбора при коррекции инволюционных изменений кожи, так как прослеживается сбалансированность реакций человека между продуктивным воспалением, временем биодеградации и функциональной активностью дермы.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии