ХХI век стал веком экологического и, соответственно, репродуктивного нездоровья, поскольку любые неблагополучные факторы внешней среды негативно влияют на гормональный гомеостаз. Увеличение количества бесплодных пар и возрастающая потребность в ВРТ - реалии современного мира, причем эффективность ЭКО не возросла. В структуре причин бесплодия пальму первенства сейчас- держат эндокринные, и при этом в структуре причин женского бесплодия порядка 20-40 % отводится бесплодию, связанному с отсутствием овуляции. Причиной 75 % всех ановуляторныхнарушений является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Вместе с тем патогенез ановуляции и методы ее эффективного преодоления при СПКЯ по-прежнему до конца не изучены, что вызывает многочисленные версии и контраверсии в терапии данного заболевания,отраженные в данном литературном обзоре. Согласно заключениям современных исследований, СПКЯ очень часто сочетается с дефицитом витамина D (у 67-85% женщин с СПКЯ отмечается разной степени выраженности дефицит витамина D) [1]. В данной статье рассмотрены как вопросы патогенеза СПКЯ, так и связи низкого уровня витамина D при СПКЯ с нарушением репродуктивной функции, проведен обзор мировых исследований по определению эффективности терапии СПКЯ с помощью витамина D, целесообразности его включения в алгоритм лечения ановуляторного бесплодия, что позволит расширить представление о патогенезе развития ановуляции при СПКЯ, повысить эффективность преодоления бесплодия, связанного с ановуляцией при СПКЯ.
