Дата публикации в реестре: 2021-08-05T20:11:38Z

Аннотация:

Актуальность. Пролапс тазовых органов (ПТО) - одна из широко распространенных в гинекологической практике нозологий, которая не имеет тенденций к снижению. Несмотря на то, что облик женщины, ее статус и образ жизни, да и весь мир за прошедшие три тысячелетия сильно изменились, проблема пролапса гениталий продолжает оставаться актуальной и не имеет тенденции к снижению. В связи ростом числа женщин, страдающих пролапсом тазовых органов, как снежный ком нарастают не только проблемы, связанные с клиническими аспектами данного заболевания, но и экономические, социальные и др. При несостоятельности тазового дна (НТД) наиболее частыми заболеваниями являются неспецифические вульвовагиниты, цервициты, бактериальный вагиноз. Нарушение биоценоза влагалища является фактором риска травмы промежности в родах, а соответственно и развития в последующем НТД. При этом сомкнутая половая щель является одним из барьеров для патогенов как извне, так и из кишечника. Женщины с НТД лишены данного барьера, а нарушение биоценоза приводит к изменению pH и эластических свойств тканей. По мере изменения степени чистоты влагалища увеличивается риск травматизации в родах. Таким образом, создается замкнутый круг: дисбиоз влагалища - травма ТД - НТД (зияние половой щели) - дисбиоз влагалища - травма ТД в повторных родах. Отсюда вытекает, что после первых родов, осложненных травмой промежности, на фоне изменения биоциноза влагалища, растет риск несостоятельности мышц тазового дна, которая в свою очередь приводит к ПТО. Выводы. Выявление нарушений биоценоза влагалища и изучение мышечных структур органов малого таза на ранних стадиях заболевания, тщательное изучение патогенетической цепочки могут предотвратить заболевание, его прогрессирование и нивелировать симптомы у большинства пациенток, улучшив качество их жизни.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Трудный пациент