Дата публикации в реестре: 2021-08-05T20:13:57Z

Аннотация:

Актуальность. Состояния здоровья полости рта и желудочно-кишечной системы зачастую зависит от количества выделяемой слюны, так как пища начинает перевариваться уже в полости и рта и там же обезвреживаются некоторые болезнетворные микроорганизмы. Существует ряд состояний или заболеваний, когда отделение слюны снижено. Для коррекции этих состояний необходимо увеличить слюноотделение. Агрегатное состояние слюны связано с агрегатным состоянием крови и лимфы [7]. Улучшение реологических свойств крови и лимфы повлияет на состояние слюны [8]. Следовательно, применение антикоагулянтов прямого действия может сопровождаться усилением слюноотделения. Цель: выявить влияние прямых антикоагулянтов на слюноотделение. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 28 человек, а именно 12 мужчин и 16 женщин (42,9% и 57,1% соответственно). Их возраст колебался от 37 до 93 лет (средний возраст - 67,0±3,08 года). Каждый участник получил полную информацию о целях исследования, его продолжительности и возможных неблагоприятных исходах и подписал информированное добровольное согласие пациента на участие в эксперименте. Лица с общесоматической патологией в стадии декомпенсации были исключены из исследования. Для достижения поставленной цели мы применили следующие виды стимулирования слюноотделения: 1. Полоскание полости рта раствором гепарина. 2. Полоскание полости рта раствором гепарина с гиалуроновой кислотой. 3. Энтеральное применения прямого ингибитора тромбина дабигатрана этексила-та с торговым названием «Прадакса» Результаты. При однократном полоскании полости рта в течение 3 минут водным раствором гепарина в дозе 5000 МЕ/мл на 50 мл воды наблюдается стойкое увеличение слюноотделения (как правило, на срок до 5 часов). После однократного одновременного ополаскивания раствором гепарина и гиалу-роновой кислотой слюноотделение продолжается, в отличие от полоскания одним гепарином, в течении 6 часов изучения (средний темп прироста скорости слюноотделения - 21,6%) и заканчивается только к 8 часам исследования. После однократного энтерального применения прямого ингибитора тромбина слю-ноотток увеличивался на втором часу применения, достигает максимума к седьмом часу, после чего начинается снижение слюноотделения (общий темп прироста скорости слюноотделения - 24,5%), и только на 12 часу достигает исходного уровня. Обсуждение. Следовательно, все три метода усиления слюноотделения могут использоваться для достижения увеличения выделения слюны. Частота применения зависит от продолжительности действия методики. Самым эффективным методом усиления слюноотделения по продолжительности эффекта является энтеральное применение прямых ингибиторов тромбина (дабигатрана этексилата), которое необходимо повторять для достижения постоянства усиления слюноотделения через каждые 12 часов. Менее эффективной является методика полоскания полости рта гепарином с гиалуроновой кислотой, которая позволяет стимулировать слюноотделение в течение 8 часов и для достижения постоянства слюноотделения должна применятся через каждые 6 часов. Самая малая продолжительность стимуляции отделения слюны достигается применением раствора гепарина, действие которого длится в течение 5 часов и для достижения поставленной цели требует повторения процедуры полоскания полости рта через каждые 3 часа. Выводы. 1. Стимулировать слюноотделение можно с помощью полоскания полости рта раствором гепарина, раствором гепарина с гиалуроновой кислотой и энтеральным применением «Прадаксы». Друг от друга эти методы отличаются продолжительностью стимуляции. 2. При однократном полоскании полости рта в течение 3 минут водным растворам гепарина в дозе 5000 МЕ/мл на 50 мл дистиллированной воды способствует стойкому увеличению слюноотделения как правило в течение 5 часов. Следовательно, повторения методики для достижения эффекта нужно проводить через каждые 3 часов. 3. Однократное ополаскивание полости рта гепарином с гиалуроновой кислотой приводит к увеличению слюноотделения, в отличии от чистого гепарина, и дост

Тип: Article

Права: open access

Источник: Вестник последипломного медицинского образования