Новые методики определения краев резекций при органосохраняющих операциях у больных раком молочной железы

Зикиряходжаев А.Д.; Волченко Н.Н.; Решетов И.В.; Рассказова Е.А.; Трегубова А.В.; Хугаева Ф.С.

Новые методики определения краев резекций при органосохраняющих операциях у больных раком молочной железы

Зикиряходжаев А.Д., Волченко Н.Н., Решетов И.В., Рассказова Е.А., Трегубова А.В., Хугаева Ф.С.

Дата публикации в реестре: 2021-08-05T20:50:45Z

Аннотация:

Во всем мире рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующее место в структуре онкологических заболеваний среди женской популяции. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению числа пациентов c РМЖ в возрастной группе 30-45лет. Для улучшения качества жизни пациенток рекомендовано выполнение органосохраняющего лечения. Операция заключается в удалении сектора молочной железы с опухолевым узлом, но обязательным условием является достижение отрицательных краев резекций. По последним данным известно, что для достижения чистоты краев резекций при протоковой карциноме in situ (DCIS) в настоящее время рекомендуют отступ до 2мм, а при инвазивной форме - до 1 мм. Несмотря на существующие данные о безопасности и преимуществах выполнения органосохраняющих операций (ОСО), от 20 до 30% пациентов с инвазивным или неинвазивным РМЖ обычно подвергаются повторным операциям. Увеличение количества повторных резекций, а тем более мастэктомий, приводит к тяжелой психологической и физической травме у женщин, что значительно ухудшает качество жизни. Важен вопрос о выборе правильной интраоперационной маркировки краев резекций. В статье мы представили современные методы интраоперационного исследования краев резекций. Включены такие исследования, как микро-КТ, черенковская люминесцентная томография, радиочастотная визуализация Margin Probe, флуоресцентная визуализация. Описаны наиболее перспективные методы и их отдаленные результаты.