Септические осложнения в акушерстве: точка невозврата. Оценка и прогноз

Оленев А.С.; Коноплянников А.Г.; Вученович Ю.Д.; Зиядинов А.А.; Новикова В.А.; Радзинский В.Е.

Септические осложнения в акушерстве: точка невозврата. Оценка и прогноз

Оленев А.С., Коноплянников А.Г., Вученович Ю.Д., Зиядинов А.А., Новикова В.А., Радзинский В.Е.

Дата публикации в реестре: 2021-08-05T20:53:24Z

Аннотация:

Цель исследования: оценка ресурса г. Москвы в снижении материнской смертности при угрожающих жизни септических осложнениях в акушерстве (СОА). Дизайн: ретро- и проспективное многоцентровое когортное исследование. Материалы и методы. Работа проведена на базе 27 медицинских центров г. Москвы. За период 2013-2019 гг. изучены 60 историй родов с угрожающими жизни СОА: 10 со случаями материнской смерти (группа МС), 50 с едва не умершими пациентками (группа near miss, NM). Статистическую значимость различий при нормальности распределения данных определяли по t-критерию Стьюдента, при ненормальности распределения - по U-критерию Манна - Уитни. Результаты. Ресурс мегаполиса повышал шанс NM-исхода при длительном безводном промежутке (ОШ = 13,78; 95%-й ДИ: 1,59-119,29), сроке беременности от 22 до 36 недель (ОШ = 47,25; 95%-й ДИ: 5,24-426,44), обеспечивал рождение живых детей у женщин с недоношенной беременностью (в том числе в 78,57% случаев экстремальной недоношенности). Заключение. МС в условиях мегаполиса потенциально предотвратима. Гестационные факторы риска МС подтверждают значимость преконцепционного консультирования, предполагающего профилактику осложненного течения беременности, обострения или дебюта экстрагенитальных заболеваний.