Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:20:24Z

Аннотация:

Цель исследования. Сравнительный анализ точности наиболее распространенных систем прогноза исхода перитонита. Материал и методы. Исследование основано на анализе результатов лечения 352 больных вторичным распространенным перитонитом. Сепсис при поступлении диагностирован у 15 (4,3%) пациентов, септический шок - у 4 (1,1%). В структуре летальности основными причинами смерти были гнойная интоксикация и/или сепсис - 51 (87,9%) наблюдение, раковая интоксикация - 4 (6,9%), острая сердечно-сосудистая недостаточность - 3 (5,2%). Анализировали эффективность Мантгеймского перитонеального индекса (MPI), WSES, шкалы APACHE II, оценки gSOFA, а также систему прогноза перитонита, разработанную авторами. Результаты. Наибольшее значение в прогнозировании летального исхода имеют возраст больного, наличие злокачественного новообразования, характер экссудата, сепсис (септический шок), а также органная недостаточность, не связанная с развившимся перитонитом (вероятность смерти p-value 0,5 и выше). Для сравнения прогностической ценности систем прогноза перитонита использовали ROC-анализ с построением ROC-кривых для каждой из систем. С учетом того что показатель стандартной ошибки у всех шкал был менее 0,05, все изучаемые системы прогноза можно рассматривать как достоверные по прогнозу летальности у больных с перитонитом. Заключение. Наибольшей точностью в плане прогноза летального исхода у больного распространенным вторичным перитонитом обладает система прогноза перитонита (AUC 0,942), минимальной - APACHE II (AUC 0,840). Прогностическую точность более 90% также имеет MPI.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Khirurgiya