Невус Спитц (ювенильная меланома) - редкая разновидность меланоцитарных невусов, имитирующая меланому кожи по клиническим и гистологическим проявлениям. В статье обсуждаются вопросы диагностики и тактики ведения спитцоидных образований, приводится анализ 27 случаев из собственной практики. Частота выявления невуса Спитц на смешанном дерматологическом приеме составила 1,8%. Возраст большинства пациентов не превышал 18 лет, средний составил 14,7±14,5 года. Наиболее частой локализацией для невуса Спитц оказалась кожа конечностей. При дерматоскопическом осмотре глобулярную модель строения выявили в 40,8% случаев, сосудистую - в 22,2%, гомогенную и радиальную лучистость - в 18,5% каждую. Существующие дерматоскопические алгоритмы оценки меланоцитарных образований, включая компьютерный анализ при помощи искусственной нейронной сети, оказались малоэффективными в определении правильной лечебной тактики. Результаты совместного использования дерматоскопического правила ABCD и алгоритма Moleanalyzer Pro совпали с рекомендацией врача в 38,5% случаев. Только 50% пациентов явились на контрольный осмотр для проведения динамического наблюдения за невусом Спитц. Случаи, в которых рекомендовано хирургическое лечение, статистически значимо отличались по возрасту пациентов и размеру образования от этих показателей у пациентов группы наблюдения (p<0,05).