Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:21:26Z

Аннотация:

Основной причиной смерти пациентов с COVID-19 является острый респираторный дистресс синдром (ОРДС) и мультиорганная недостаточность, зачастую обусловленная внелегочной диссеминацией и непосредственным поражающим действием частиц коронавируса SARS-COV-2 на ткани жизненно важных органов. Тем не менее, характер гистопатологических изменений жизненно важных органов и их значение в танатогенезе COVID-19 остаются недостаточно изученными. Цель исследования. Изучить характер гистопатологических изменений органов у пациентов с COVID-19, и провести сравнительный анализ полученных данных с результатами исследований зарубежных стран с высокими показателями смертности. Материалы и методы. Проведено патологоанатомическое исследование 179 пациентов, умерших с клиническим диагнозом COVID-19. Медиана возраста пациентов составила 71 год. В 83,8% (150/179) случаев COVID-19 была основным заболеванием, а в 16,2% (29/179) случаев - сопутствующим. Результаты и обсуждение. Гистопатологические изменения при COVID-19 носили мультиорганный характер, что стало причиной развития ОРДС у 91,62%, сердечно-сосудистой недостаточности - в 27,4%, отек головного мозга - в 20,1%, отек легких - в 3,9% и тромбоэмболию легочной артерии - в 3,9% случаях. Морфологическими признаками ОРДС при COVID-19 были: увеличение массы легких в 78,2% случаев, очаги уплотнения легочной паренхимы - 74,8%, изменение цвета ткани легких - 60,3%, признаки застойных явлений - 58,1%, гистологической основой которых являлось диффузное альвеолярное повреждение. Заключение. Пожилой возраст и сопутствующие хронические заболевания жизненно важных органов являются основными факторами риска смерти при COVID-19. Гистологические изменения в органах могут быть результатом как прямого воздействия вируса, так и гипоксических, метаболических и ишемических повреждений.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Медицинская наука и образование Урала