Гиперплазия эндометрия (ГЭ) в настоящее время остается в фокусе пристального внимания врачей разных специальностей, прежде всего гинекологов, онкологов, морфологов, эндокринологов. Наряду с высокой частотой встречаемости заболевания столь высокий интерес определяют и высокий риск малигнизации, и отсутствие до сих пор четких персональных критериев вероятности последней. Вместе с тем проблема ГЭ сохраняет свою значимость в связи с коморбидностью в отношении функций репродуктивной системы женщин, а также в связи со снижением качества жизни и необходимостью госпитализации для выполнения внутриматочных вмешательств. В статье отражена современная парадигма этиологии, патогенеза и менеджмента пациенток с ГЭ, по данным отечественной и зарубежной литературы. Наиболее оправданной с точки зрения патогенеза болезни и соблюдения принципов онкологической настороженности сегодня по праву является терапия прогестагенами.