Почечно-клеточный рак (ПКР) занимает второе место среди злокачественных новообразований мочеполовой системы в общей структуре онкологической заболеваемости в России. У 10% больных ПКР наблюдается опухолевый венозный тромбоз. Из них в 30-50% случаев также диагностируется отдаленное метастазирование. Хирургическое лечение остается единственным потенциально радикальным методом для больных ПКР с опухолевым тромбозом нижней полой вены (НПВ). Пятилетняя опухолево-специфическая выживаемость (ОСВ) после хирургического лечения составляет 40-60%. Хирургическое вмешательство у этих больных оправданно, даже если речь идет о циторедуктивном оперативном пособии. Лечение пациентов, страдающих ПКР единственной почки, представляет собой отдельную проблему: органосберегающий подход предпочтительнее, но не всегда в достаточной мере онкологически радикально выполним. Успешное лечение больных ПКР единственной почки, осложненным тромбозом НПВ, возможно лишь при верном определении объема операции и тактики периоперационного ведения в условиях мультидисциплинарного комплексного подхода.