Субклиническое поражение миокарда у молодых пациентов с сахарным диабетом 1 типа : специальность 14.01.05 "Кардиология" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
У 90 пациентов с СД 1 типа, 18-44 лет, без анамнеза ССЗ и сохраненной ФВ ЛЖ
снижение продольной систолической функции ЛЖ составило 67,7%, нарушение ДФ
ЛЖ - 12,2%. Концентрическое ремоделирование ЛЖ является наиболее
распространенным типом геометрии и выявлено в 44,4% случаев. 17,7% пациентов
характеризуются нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы в виде
снижения ЛЖАС<0,5. Снижение продольной систолической функции ЛЖ у пациентов
с иЛЖАС <0,5 выявлено в 37,5% случаев.
Продольная систолическая функция ЛЖ ассоциирована с А/Кр и HbA1c,
диастолическая функции ЛЖ – со степенью альбуминурии; концентрическое
ремоделирование ЛЖ - с систолической и диастолической функцией ЛЖ. Установлена
ассоциация ЛЖАС и его компонентов с параметрами концентрического
ремоделирования ЛЖ. Выявлена обратная взаимосвязь желудочкового эластанса с
систолической функцией левого желуочка.
95,6% пациентов с СД 1 типа имеют маркеры субклинического поражения сердца. В
качестве единственного раннего маркера поражения сердца снижение продольной
систолической функции левого желудочка встречается у каждого третьего пациента (у
33,3%), концентрическое ремоделирование ЛЖ– у 17,8%, иЛЖАС <0,5 –у 5,6%,
нарушение ДФ ЛЖ – у 1,1%. Выявлены три варианта субклинического поражения
сердца: изолированная систолическая дисфункция; ремоделирование миокарда с
сохраненной систолической функцией; ремоделирование миокарда с систолической и
диастолической дисфункцией левого желудочка.