Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:32:58Z

Аннотация:

Цель исследования. Изучение влияния полного патоморфологического ответа опухоли (pCR) после неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) у больных раком молочной железы (РМЖ) на 3-, 5-летнюю безрецидивную и общую выживаемость. Материал и методы. С 2013 по 2020 г. проанализирована медицинская документация 200 больных РМЖ II-III стадии (исключена IIIB стадия), которым на втором этапе комплексного лечения выполнены органосохраняющие операции и радикальные мастэктомии после НАПХТ в отделении ОРПХ молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена. Распределение по стадиям РМЖ было следующим: I стадия диагностирована у 5 больных (2,5%), II стадия - у 113 (56,5%), III стадия - у 82 (41%) (исключена IIIB стадия). Результаты. Полный патоморфологический ответ (pCR) был достигнут у 37 (18,5%) больных, частичный (pPR) - у 163 (81,5%). Полный патоморфологический ответ наиболее часто был достигнут при инвазивном неспецифическом РМЖ (90,5%). Из 37 больных в 37,5% случаев pCR достигнут при тройном негативном типе, в 30% при Her2/neu-позитивном, в 17,5% при люминальном B, Her2/neu-позитивном, в 15% при люминальном B, Her2/neu-негативном типах. Полный патоморфологический ответ достигнут при низкодифференцированном РМЖ (G3) в 57,5% случаев, при умеренно-дифференцированном (G2) в 42,5%. 5-летняя безрецидивная и общая выживаемость составила 100%. У 1 больной отмечено прогрессирование заболевания в виде метастазирования в легкие спустя 22 месяцев после хирургического лечения. Заключение. На основании проведенного исследования установлена корреляционная зависимость между степенью патоморфологического ответа опухоли у больных РМЖ после НАПХТ и показателями 3-, 5-летней безрецидивной и общей выживаемостью. Прогностическая ценность полного патоморфологического ответа (pCR) находится в прямой зависимости от ИГХ-типа рака молочной железы, который чаще выявляют при агрессивных морфологических вариантах: her2/neu-позитивном типе у 47,5%, тройном негативном - у 37,5% больных.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена