Цель исследования. Оценить течение хронической HDV-инфекции на фоне терапии аналогами нуклеотидов у пациентов с синдромом Жильбера. Материал и методы. В проспективное исследование включено 27 пациентов с хроническим гепатитом D (ХГD), наблюдавшихся в Центре изучения печени им. проф. П.П. Огурцова ФГАОУ ВО «РУДН» в период с 2018 по 2021 г., которым назначена противовирусная терапия (ПВТ) с применением аналога нуклеозидмонофосфата (АН) тенофовира 300 мг в сутки. В зависимости от наличия синдрома Жильбера пациенты поделены на 2 группы. Оценивали динамику уровня трансаминаз, содержания HBsAg, вирусной нагрузки HBV, риск прогрессирования фиброза печени, выполняли качественный анализ на РНК HDV. Для статистической обработки в рамках программы IBM SPSS Statistics 22 использовали критерий Вилкоксона, критерий χ2, критерий φ*, отношение шансов. Результаты. У пациентов с ХГD при наличии синдрома Жильбера на фоне ПВТ тенофовиром 300 мг в сутки выявлено статистически значимое снижение уровня трансаминаз (p=0,04), содержания HBsAg (p<0,001), ДНК HBV (p<0,001) и риска прогрессирования фиброза печени в 2,3 раза (ОШ=2,3, 95% ДИ 1,147-5,211; p<0,05). Заключение. Наличие у пациентов синдрома Жильбера служит предиктором благоприятного течения хронической HDV-инфекции на фоне терапии тенофовиром.