Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:35:38Z

Аннотация:

Цель. Оценить ОКТ-А показатели интраретинального кровотока в динамике у пациентов с доклинической ДР и изучить биомаркеры прогрессирования. Материал и методы. В группу динамического наблюдения были включены 42 пациента (73 глаза) с сахарным диабетом 1-го типа (СД1) без офтальмоскопических признаков диабетической ретинопатии (ДР). Всем участникам исследования был проведен стандартный офтальмологический осмотр, выполнены 7-польная фоторегистрация состояния глазного дна, оптическая когерентная томография (ОКТ) и ОКТ-ангиография (ОКТ-А) макулярной зоны. Повторное обследование проводилось через 1 год и 2 года от первого визита. Критерием прогрессирования служило появление микроаневризм. В ходе исследования оценивали следующие ОКТ-А параметры: площадь фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ), индекс ациркулярности (ИА), сосудистую плотность в двух кольцевых зонах (СП0-300 и СП300-600) и скелетизированную плотность (СкП) в трех сосудистых сплетениях. Результаты. Площадь ФАЗ была значимо выше через 2 года наблюдения (0,25 ± 0,05 и 0,28 ± 0,06 мм 2 , соответственно, р <0,0001). Повышение ИА было выявлено через 1 год наблюдения (первый визит - 1,37 ± 0,18, 1 год - 1,47± 0,20, р = 0,01). При оценке динамических изменений в отдельных сосудистых сплетениях было зарегистрировано статистически значимое снижение сосудистой плотности в ближней кольцевой зоне (СП0-300) в поверхностном сосудистом сплетении (ПСС) и глубоком капиллярном сплетении (ГКС) спустя 1 год наблюдения. На основании бинарной логистической регрессии и ROC-анализа установлен биомаркер прогрессирования ДР - СП0-300 в ПСС (площадь под кривой 0,821).Выводы. Результаты проведенного исследования демонстрируют значимое увеличение площади ФАЗ и повышение ИА у пациентов с СД на доклинической стадии ДР в ходе динамического наблюдения. Однако, в соответствии с проведенным регрессионным анализом, сосудистая плотность в ПСС является наиболее чувствительным маркером прогрессирования ДР.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Современные технологии в офтальмологии