Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:36:21Z

Аннотация:

Цель. Представить структуру врожденных пороков сердца (ВПС), алгоритм их диагностики, возможную этапность лечения, непосредственные результаты коррекции и риск развития госпитальных осложнений у пожилых пациентов. Материал и методы. В исследование включены 77 прооперированных по поводу ВПС пациентов в возрасте 60-75 лет за период с 2008 по 2021 гг. ВПС был представлен вторичным дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП) - 51 (66%) пациент, частичным аномальным дренажом легочных вен - 12 (16%), открытым артериальным протоком - 7 (9%), дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - 4 (5%), стенозом легочной артерии - 2 (3%), корригированной транспозицией магистральных сосудов и постоянной формой трепетания предсердий - 1 (1%) пациент. Легочная гипертензия I-II степеней была отмечена в 64% случаев. В 34% случаев были выявлены различные формы фибрилляции предсердий. Сопутствующие заболевания (желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, почек и др.) были отмечены в 78% случаев. Открытые операции были выполнены в 58% случаев, эндоваскулярные процедуры - в 40%, имплантация электрокардиостимулятора - в 1% случаев. Наиболее распространенными сопутствующими вмешательствами являлись пластика трикуспидального клапана (n = 22), радиочастотная аблация (n = 11), пластика митрального клапана (n = 4), аортокоронарное шунтирование (n = 4). Результаты. Летальность отсутствовала. После открытых операций наиболее распространенными осложнениями являлись сердечная, дыхательная недостаточность и нарушения ритма сердца (18%). После эндоваскулярной коррекции у 1 (3%) пациента наблюдалось развитие нарушений ритма. Отношение шансов развития аритмии после открытой операции по сравнению с эндоваскулярной коррекцией составило 4,6 (доверительный интервал 95%, 0,53-40,42). Заключение. Врожденные пороки сердца у лиц пожилого возраста чаще всего представлены пороками с артериовенозным сбросом крови с особенностями в виде вторичных нарушений гемодинамики, сочетанной и коморбидной патологии. Коррекция ВПС в данной группе сопровождается хорошим непосредственным результатом и отсутствием госпитальной летальности.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Creative Cardiology