Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:40:41Z

Аннотация:

Роническое критическое состояние (ХКС) после церебральных катастроф развивается у 510% пациентов реанимационных отделений и сопровождается выраженными нарушениями гомеостаза с частым исходом в полиорганную недостаточность. Существует необходимость глубокого изучения патогенеза хронического критического состояния с выделением наиболее значимых критериев исхода. Цель исследования: изучить прогностическую информативность функциональной активности и концентрации сывороточного альбумина у пациентов в ХКС с различными исходами заболевания. Материал и методы. Представлены результаты биохимических анализов, характеризующих функциональную активность сывороточного альбумина 57 пациентов с повреждением головного мозга различной этиологии с исходом в ХКС. Образцы плазмы крови, взятые из банка лабораторных проб пролеченных пациентов, разделены на две группы: 1-я группа - образцы, взятые у 19 умерших впоследствии пациентов и, 2-я группа - образцы, взятые у 38 пациентов, выписанных с улучшением. Были исследованы показатели функциональной активности (детоксикационная эффективность - The detoxifying efficiency - DTE) и концентрации альбумина. Из всего массива образцов плазмы крови для исследования были взяты пробы, полученные при поступлении пациентов, в середине курса лечения и перед выпиской. Результаты. Установлено, что между 1 и 2 группами уже при поступлении пациентов имелись значимые различия в средних значениях исследуемых показателей. Также наблюдались различия между 1 и 2 группами в динамике от поступления пациентов до их выписки - в группе 1 средние значения концентрации и функциональной активности альбумина значительно снижались, а в группе 2 возрастали ко времени выписки пациентов. Проведенный ROC-анализ показал достаточно высокую диагностическую информативность показателей DTE и концентрации альбумина, отличающих пациентов 1 и 2 групп («умерших» и «выживших») на всех этапах наблюдения. Заключение. Исход в ХКС после церебральных катастроф сопровождается изменениями концентрации сывороточного альбумина и нарушениями его функциональной активности - DTE. У пациентов с летальным исходом в отличие от выживших пациентов происходит прогредиентное снижение концентрации сывороточного альбумина, которое сочетается с выраженным снижением его функциональной активности.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Медико-фармацевтический журнал "Пульс"