В статье рассматриваются патогенетические и клинические особенности поражения мозжечка. Анализируются причины, приводящие к возникновению мозжечковых нарушений. Наиболее частой причиной повреждения мозжечка являются острые нарушения мозгового кровообращения. Детально рассматриваются механизмы возникновения дисгемических расстройств в вертебрально-базилярной артериальной системе, включая диссекцию позвоночных артерий. Приводится описание клинических особенностей поражения различных отделов мозжечка. Отмечается роль мозжечка и его связей в осуществлении когнитивных функций. Приводится описание клинических приемов и проб, помогающих выявлять мозжечковое поражение даже в легких случаях. Рассматриваются клинические особенности заболеваний головного мозга, с которыми необходимо дифференцировать цереброваскулярные расстройства, протекающие с клинической картиной мозжечковой атаксии. Оценка жалоб больного, тщательный сбор анамнеза и детальное неврологическое обследование позволяют поставить правильный топический и нозологический диагноз, но нередко дифференциальная диагностика патологических состояний, связанных с поражением мозжечка, представляет сложную проблему, в подобных случаях помогает МРТ головного мозга.