Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:41:42Z

Аннотация:

Цель исследования. Анализ клинических и рентгенологических исходов минимально-инвазивной двусторонней изолированной декомпрессии из одностороннего доступа в лечении пациентов с дегенеративным спондилолистезом I степени, сочетающимся с поясничным спинальным стенозом. Материал и методы. Прооперированы 28 пациентов с дегенеративным поясничным спондилолистезом I степени, сочетающимся со спинальным стенозом на одном или нескольких уровнях, клиникой нейрогенной перемежающейся хромоты и болью в пояснице методом двусторонней микрохирургической декомпрессии из одностороннего доступа. Минимальный срок наблюдения - 1 год. Оценивали клиническихие исходы и неврологический статус по ВАШ, Освестри и MacNab. По данным МРТ оценивали степень центрального стеноза позвоночного канала (по Schizas), по данным функциональных спондилограмм перед операцией и в отдаленном периоде - степень стабильности сегмента (по Hanley), прогрессирование спондилолистеза в нейтральной позиции. Результаты. Средний срок госпитализации - 3,07 ± 0,26 сут. Средняя продолжительность операции - 145,07 ± 44,67 мин. При оценке боли по ВАШ отмечено значительное снижение медианного значения интенсивности болевого синдрома в ноге - с 7,0 [7,0; 8,0] до 1,0 [1,0; 2,0] балла, в спине - с 5,0 [4,0; 5,0] до 1,0 [1,0; 2,0] балла, снижение медианного показателя нетрудоспособности пациентов по ODI - с 60,0 [56,0; 64,0] до 15,0 [12,0; 19,0]. Оценка рентгенологических исходов показала незначительное увеличение параметров переднезадней трансляции (в среднем +0,42 мм) и сегментарной ротации (в среднем +1,03°) оперированного сегмента при функциональных пробах, незначительное нарастание спондилолистеза (в среднем на 1,42 %), что в целом не повлияло на клинические исходы. Заключение. При ретроспективном анализе методики мини-инвазивной двусторонней декомпрессии из одностороннего доступа у пациентов с дегенеративным поясничным спондилолистезом I степени, сочетающимся со спинальным стенозом без сегментарной нестабильности, получены данные, свидетельствующие о значительной клинической эффективности данного метода с низким риском ятрогенной нестабильности сегмента в отдаленном послеоперационном периоде.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Хирургия позвоночника