Дата публикации в реестре: 2022-10-06T17:42:06Z

Аннотация:

Хирургическое лечение является одним из основных методов как в монотерапии, так и при комплексном/ комбинированном лечении рака молочной железы у женщин. Реконструктивные операции с использованием тканевых экспандеров являются одним из оптимальных вариантов для пациенток, которым предстоит лучевая терапия. Лучевая терапия, показанная и проведенная пациенткам согласно стадиям заболевания, которые предполагают проведение данного метода лечения, приводит к повышению показателей выживаемости, в том числе у пациенток с реконструктивно-пластическими операциями. Остается открытым вопрос об осложнениях и сомнительных эстетических результатах, возникающих после проведения лучевой терапии на тканевой экспандер/имплант. Проведенный литературный обзор представляет критерии отбора и ведения пациенток во время лечения, что позволит снизить риски осложнений. Были рассмотрены такие критерии, как: момент проведения лучевой терапии, время замены тканевого расширителя на имплант, индекс массы тела, возраст пациенток, а также связь проведенной адъювантной химиотерапии с риском развития осложнений. Целью нашего исследования являлся ретроспективный анализ результатов проведенной лучевой терапии пациенткам после реконструктивной операции. Была включена 41 пациентка с диагнозом рак молочной железы, прошедшая подкожную радикальную мастэктомию с одномоментной установкой тканевого экспандера и химиотерапию на предлучевом этапе. У 32 (78 %) пациенток был отмечен лучевой эпидермит I-II степени тяжести (по RTOG), у 4 (10 %) - лучевой эзофагит I степени (RTOG). У 6 (15 %) пациенток по данным ЭКГ на фоне лучевой терапии была зафиксирована отрицательная динамика, в связи с чем проводилась сопутствующая кардиальная терапия. У двух пациенток в процессе лучевой терапии в связи с ухудшением трофики кожи и усилением кожной реакции объем экспандера был уменьшен. У 1 пациентки из-за недостатка объема экспандера хирургом выполнено увеличение его объема с целью коррекции распределения доз при планировании лучевой терапии.

Тип: Article

Права: open access

Источник: Current issues of basic and clinical medicine