В настоящее время важным является оценка такого эхографического признака, как нарушение гемодинамики в структурах головного мозга плода во время родов. Плод с нарушением кровоснабжения головного мозга во время родов относится к группе высокого риска развития патологических процессов ЦНС не только в неонатальном периоде, но и в препубертатном, пубертатном, а также репродуктивном периоде. Ультразвуковая оценка вставления, продвижения предлежащей части плода (головы, таза) позволяет визуализировать биомеханизм родов. Ультразвуковой метод позволяет определить раскрытие шейки матки, продвижение головки по плоскостям малого таза с одновременным изучением кровотока в средней мозговой артерии. Ультразвуковое исследование используется и для раннего выявления таких осложнений, как клинически узкий таз, образование кефалогематомы головки плода, выявление кровоизлияний в головном мозге у плода, слабость родовой деятельности, плоский плодный пузырь. На базе родильного дома № 1 филиала ГКБ № 67 города Москвы нами было проведено УЗ обследование пациенток с физиологически протекавшей беременностью и рожениц, не имевших признаков преэклампсии. Всего было обследовано 254 беременных: из них первородящих - 102 (40,2 %) пациентки, а повторнородящих - 152 (59,8 %). Разработанная технология позволяет достоверно определить и отдифференцировать клинически узкий таз от слабости родовой деятельности, тем самым уменьшить количество необоснованных операций кесарево сечения. Исследование УЗ-структуры головного мозга в родах в конце 1-го и 2-го периодов дает возможность определения нарушения гемодинамики вплоть до кровоизлияния в желудочки головного мозга, что может трактовать необходимость пересмотра тактики ведения родов, и тем самым снизить число перенатальных осложнений.
